ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് എടുക്കുമ്പോൾ ആരും പറയാത്ത 5 പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ (ക്ലെയിം റിജക്റ്റ് ആകാതിരിക്കാൻ!)

 ​


!

അപ്രതീക്ഷിതമായി കടന്നുവരുന്ന രോഗങ്ങളും വലിയ ആശുപത്രി ചെലവുകളും ഒരു കുടുംബത്തിന്റെ വർഷങ്ങളായുള്ള സമ്പാദ്യം മുഴുവൻ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇടയാക്കാറുണ്ട്. ഇതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം നേടാൻ നമ്മൾ ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി എടുക്കുന്നു. എന്നാൽ ആശുപത്രിയിൽ അഡ്മിറ്റ് ആയി ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുമ്പോൾ പല കാരണങ്ങൾ പറഞ്ഞ് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ക്ലെയിം റിജക്റ്റ് ചെയ്യുന്ന സംഭവങ്ങൾ പലർക്കും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകും.

​പോളിസി എടുക്കുമ്പോൾ കൃത്യമായി കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാത്തതാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം. ക്ലെയിം തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ ലഭിക്കാൻ പോളിസി എടുക്കുന്ന സമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട 5 പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

​1. നിലവിലുള്ള അസുഖങ്ങൾ (Pre-existing Diseases) ഒരിക്കലും മറച്ചുവെക്കരുത്

​ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് എടുക്കുമ്പോൾ പലരും വരുത്തുന്ന വലിയ തെറ്റാണിത്. പ്രഷർ, ഷുഗർ, കൊളസ്ട്രോൾ, തൈറോയ്ഡ്, പണ്ടെപ്പോഴോ ഉണ്ടായ സർജറികൾ തുടങ്ങിയ വിവരങ്ങൾ പ്രൊപ്പോസൽ ഫോമിൽ കൃത്യമായി രേഖപ്പെടുത്തണം. "പറഞ്ഞാൽ പ്രീമിയം കൂടുമോ" എന്ന് ഭയന്ന് വിവരങ്ങൾ മറച്ചുവെച്ചാൽ, ക്ലെയിം സമയത്ത് കമ്പനി അത് കണ്ടെത്തിയാൽ ക്ലെയിം പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കുകയും പോളിസി റദ്ദാക്കുകയും ചെയ്യും.

​2. വെയ്റ്റിംഗ് പീരീഡ് (Waiting Period) എത്രയെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക

​പോളിസി എടുത്ത ആദ്യ ദിവസം മുതൽ എല്ലാ അസുഖങ്ങൾക്കും പരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല. സാധാരണയായി:

​പോളിസി എടുത്ത് ആദ്യത്തെ 30 ദിവസത്തേക്ക് അപകടങ്ങൾ (Accidents) മൂലമുള്ള ചികിത്സകൾക്ക് മാത്രമേ ക്ലെയിം ലഭിക്കൂ.

​തിമിരം, ഹെർണിയ, പൈൽസ്, ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് തുടങ്ങിയ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്ന സർജറികൾക്ക് 2 വർഷം വരെ വെയ്റ്റിംഗ് പീരീഡ് ഉണ്ടാകും.

​നേരത്തെയുള്ള അസുഖങ്ങൾക്ക് (Pre-existing) പ്ലാനുകൾ അനുസരിച്ച് 1 മുതൽ 3 വർഷം വരെ കഴിഞ്ഞേ ക്ലെയിം ലഭിക്കൂ. ഇത് വ്യക്തമായി ചോദിച്ചു മനസ്സിലാക്കുക.

​3. റൂം റെന്റ് പരിധി (Room Rent Capping / Limit)

​പല പോളിസികളിലും ആശുപത്രിയിലെ മുറി വാടകയ്ക്ക് പരിധി വെച്ചിട്ടുണ്ടാകും (ഉദാഹരണത്തിന്: സം ഇൻഷ്വേർഡിന്റെ 1% - 5 ലക്ഷത്തിന്റെ പോളിസിക്ക് പരമാവധി ₹5000 വാടകയുള്ള റൂം). ഈ പരിധിക്ക് മുകളിലുള്ള മുറി തിരഞ്ഞെടുത്താൽ, റൂം വാടക മാത്രമല്ല, ഡോക്ടറുടെ ഫീസും അനുബന്ധ ചികിത്സാച്ചെലവുകളും ആനുപാതികമായി നിങ്ങളുടെ കയ്യിൽ നിന്ന് നൽകേണ്ടി വരും. അതിനാൽ 'No Room Rent Capping' ഉള്ള പോളിസികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.

​4. കോ-പേയ്‌മെന്റ് (Co-payment) ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക

​മുതിർന്ന പൗരന്മാർക്കുള്ള പോളിസികളിലോ ചില പ്രത്യേക പ്ലാനുകളിലോ 10% മുതൽ 20% വരെ കോ-പേയ്‌മെന്റ് വ്യവസ്ഥ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം ആശുപത്രി ബില്ലിന്റെ 10% അല്ലെങ്കിൽ 20% നിങ്ങൾ സ്വന്തം കയ്യിൽ നിന്ന് നൽകണം, ബാക്കി മാത്രമേ കമ്പനി തരൂ എന്നാണ്. കഴിവതും കോ-പേയ്‌മെന്റ് ഇല്ലാത്ത പോളിസികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

​5. നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളും ക്യാഷ്‌ലെസ്സ് സൗകര്യവും (Network Hospitals)

​നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്ക് നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ പ്രമുഖ ആശുപത്രികളിൽ ക്യാഷ്‌ലെസ്സ് (Cashless) സൗകര്യം ലഭ്യമാണോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി പരിശോധിക്കുക. ക്യാഷ്‌ലെസ്സ് ആണെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ നേരിട്ട് പണം അടയ്ക്കാതെ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡ് കാണിച്ച് ചികിത്സ നേടാൻ സാധിക്കും.

​കുടുംബത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പ്ലാൻ കണ്ടെത്താം:

​ഓരോ കുടുംബത്തിന്റെയും ആവശ്യങ്ങളും പ്രായവും മുൻഗണനകളും അനുസരിച്ച് അനുയോജ്യമായ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. യാതൊരുവിധ മറവുമില്ലാതെ മികച്ച സേവനം നൽകുന്ന കമ്പനികളുടെ പ്ലാനുകൾ താരതമ്യം ചെയ്ത് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും സംശയങ്ങൾക്കും ഞങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടാം:

​സെന്റ് ആന്റണീസ്  ഇൻഷുറൻസ് സർവീസ് 

​👤 ആന്റോ തോമസ് (Insurance Consultant)

​📞 ഫോൺ / WhatsApp: 9895394831

​✉️ സേവനങ്ങൾ: ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്, മോട്ടോർ ഇൻഷുറൻസ്, ലൈഫ് & ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ.

👍 Like | 💬 Comment | 🔄 Share | ➕ Follow
ST. ANTONY'S INSURANCE SERVICE

0 Comments